|
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||||
| Wzór sumaryczny |
C18H37N5O9 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa |
467,51 g/mol | ||||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||||
| Numer CAS | |||||||||||||||
| PubChem | |||||||||||||||
| DrugBank | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||
| ATC | |||||||||||||||
| Stosowanie w ciąży |
kategoria C | ||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Tobramycyna (łac. tobramycinum) – organiczny związek chemiczny, antybiotyk aminoglikozydowy o działaniu bakteriobójczym szczególnie wobec Pseudomonas aeruginosa. Jest wytwarzany przez promieniowiec Streptomyces tenebrarius.
Spektrum działania
- Pseudomonas aeruginosa
- Enterobacteriaceae – szczególnie Serratia
- Staphylococcus
Mechanizm działania
Mechanizm działania tobramycyny, podobnie jak innych aminoglikozydów, polega na blokowaniu syntezy białek bakteryjnych. Antybiotyk ten, wiąże się nieodwracalnie z miejscem A rybosomu uniemożliwiając bakterii włączanie nowych aminokwasów do powstającego białka. Działanie jest uzależnione od wniknięcia leku do wnętrza komórki bakteryjnej, w którym znajdują się rybosomy.
Wskazania
- sepsa
- zakażenia dolnych dróg oddechowych
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- zapalenie otrzewnej
- zakażenia skóry, kości i tkanek miękkich
- powikłane i nawracające zakażenia układu moczowego
- zakażenia Pseudomonas aeruginosa u chorych ze mukowiscydozą
- leczenie przewlekłych zapaleń płuc u chorych na mukowiscydozę po 6. roku życia
- okulistyka:
- zapalenie brzegów powiek, woreczka łzowego
- ostre i przewlekłe zapalenie spojówek
- zapalenie i owrzodzenie rogówki
- profilaktyka okołooperacyjna
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy
- ostrożnie u chorych:
- z uszkodzeniem nerek
- w podeszłym wieku
- z myasthenia gravis
- z chorobą Parkinsona
Tobramycyna, według Klasyfikacji FDA ryzyka stosowania leków w czasie ciąży, należy do kategorii C. Oznacza to, że w badaniach na zwierzętach wykazano szkodliwe działanie dla płodu, jednak jej wpływ na ciążę człowieka nie jest potwierdzony w badaniach klinicznych. W związku z tym tobramycyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.
Działania niepożądane
- neurotoksyczność:
- zaburzenia słuchu i równowagi
- zawroty głowy
- szumy w uszach
- głuchota – zazwyczaj nieodwracalna, objawiająca się początkowo utratą słuchu w zakresie tonów wysokich
- nefrotoksyczność:
- uszkodzenie nerek
- zwiększenie stężenia azotu pozabiałkowego oraz kreatyniny
- białkomocz
- skąpomocz
- wałeczkomocz
- niedokrwistość
- granulocytopenia
- małopłytkowość
- eozynofilia
- gorączka
- osutka
- złuszczające zapalenie skóry
- świąd
- pokrzywka
- nudności, wymioty
- biegunka
- bóle głowy
- senność
- ból w miejscu wstrzyknięcia
- zaburzenia świadomości
- zaburzenia orientacji
- zwiększenie aktywności AspAT, AlAT, LDH i bilirubiny
- zmniejszenie stężenia Ca, Mg, Na i K
- po zastosowaniu miejscowym do worka spojówkowego:
- pieczenie
- zaczerwienie spojówek i powiek
- reakcje nadwrażliwości
- po podaniu w postaci inhalacji:
Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia
Kategoria C (nie stosować w okresie karmienia piersią).
Preparaty
- preparaty proste:
- Brulamycin
- Tobi
- Tobrex
- preparaty złożone:
- Tobradex – tobramycyna + deksametazon
Bibliografia
- Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2006, s. 615–616, ISBN 83-7430-060-4.
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.